手术治疗作为一种常见的治疗气胸的手段,具有不同的类型。胸腔闭式引流术便是其中一种,但是很多人对于它知之甚少。下面,让我们一起来了解,胸腔闭式引流术是什么?哪类气胸适合用胸腔闭式引流术?
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。可以自发地发生,也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。气体通过胸壁、横膈、纵隔或脏层胸膜进入胸膜腔。胸膜腔内有气体往往提示胸膜腔与外界之间(通过颈部或胸壁),或胸膜腔与邻近空腔脏器(如肺、气管、支气管、食管或膈下空腔脏器)间有异常通道。
气胸第一次发作一般采用保守治疗,若肺压缩小于30%可无需特殊处理,静养观察;若大于30%,可行穿刺抽气,若穿刺抽气无效,则需行胸腔闭式引流。
如气胸为第二次以上发作,建议首选手术治疗,胸腔镜手术,创伤不大,效果很好,不过也有复发的可能,但可能性相对较小。如果不愿手术,那还得行胸腔闭引流术,但复发的可能性较大。
胸腔闭式引流术,又称“胸廓造口术、胸腔管手术”,是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。过程是先进行局部麻醉后,在肋骨间放置一根导管作引流管,接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。术后将以X光持续观察,并在确认无碍后夹闭导管观察24小时以上,方可拔除导管,并以消毒凡士林布封闭创口。
其实,如果只是少量闭合性气胸 ,用抽气治疗就可以缓解;而开放性气胸则需要用闭式引流来治疗;如果属于高压性气胸就应做紧急抽气,然后再作闭式引流。