申请人:___,男/女,汉族(或具体的少数民族名称),1___年__月__日出生,现住___市___区___路___号。联系电话:______。
被申请人:__有限公司,住所地:__市__区___路___号。电话:___。
法定代表人:___,职务:___
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____元(月平均工资____元x_个月)。
二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共____元,其中:
1、延时工作时间加班费_____元及25%的经济补偿金____元;
2、休息日加班费_____元及25%的经济补偿金____元。
以上二项合计:___元。
事实与理由:
申请人于____年__月进入被诉人单位工作,任__一职至今。____年__月__日,双方签订了(无)固定期限劳动合同,约定申请人为_____,约定申请人正常工作时间月工资为___元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天外,星期六、日还要求我加班,平均每月星期六、日_天以上(公司均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时加班,我早上_时_分上班,直到_时_分下班,除去中午吃饭和休息时间_个小时、平均每日延长工作_个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的.工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资___元(___年_月_日双方协商将我的合同工资变更为___元)为基数计算,____年_月至____年_月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费_____元(____元/21.75x1.5倍x_个小时x_周x__个月x_年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_____元(___元/21.75x2倍x_个小时x_天x__个月x_年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
敬礼!
申请人:
______年____月____日