委托单位:法定代表人:,职务:
受委托人:姓名:,工作单位:职务:姓名:,工作单位:职务:
现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人代理权限为:代理人代理权限为:
委托人(盖公章):
20xx年xx月xx日
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