xx级xx班的`学生，学号是，因为，需要请假从20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日，去往地点是，请假期间有效联系方式为。本人已经保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!
此致
敬礼!
申请人
20xx年xx月xx日
班长意见(签字)：
班导师意见(签字)：
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