尊敬的老师：
我是 级 班学生 学号 因 原因， 需请假 日，从 年 月 日_____(星期 )到 年 月日__(星期 )。特恳请老师批准! 本人联系电话： 家长电话： 请假申请时间： 实际销假时间：____________
班主任签名：
校长签名：
政教处审批：
校长审批意见：
家长签字(意见)
学生：
年 月 日
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