甲方(单位)：
乙方(劳动者)：
甲方因自愿提出与乙方解除双方于______年______月______日签订的劳动合同(合同期限为______年______月______日至______年______月______日);
乙方同意与甲方解除劳动合同。甲乙双方就解除劳动合同有关问题在平等自愿、协商一致的基础上议定如下事项：
此协议甲乙双方签字后生效。双方按协议各自应履行的义务要在三日内主动履行完毕，否则要承担给对方造成损失的责任，以后双方均不得向对方提出任何有关与原劳动合同关系的要求。
甲方(公章)：
法定代表人(签章)：
乙方(签章)：
年月日
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