兹有我__________村低保户_______________(男/女)，其妻子_______________患有甲亢和肾结石积水，需要长期服药和治疗;其长子_______________就读广州大学市政技术学院;其三女_______________是二级残疾人并患有糖尿病：_________________其大女(_______________)身份证号码___________________已出嫁，家庭生活困难，每月只能支付__________元赡养费给父母;其二女(_______________)身份证号码___________________已出嫁，家庭生活困难，每月只能支付__________元赡养费给父母。(_________个月合计______________元)
特此证明。
证明单位(盖章)：_________________
_________年_________月_________日