原告:_________________
性别:_________________
民族:_________________
出生:_________________年月日
籍贯现住址:_________________
联系电话:_________________
被告:_________________
法定代表人职务:_________________
住址:_________________
联系电话:_________________
案由:_________________一般劳动争议纠纷
原告不服_______________劳仲庭(案)字[]第号仲裁裁决书/不予受理通知书,现向法院提起民事诉讼。
诉讼请求:_________________
1.
2.
3.
4.
事实与理由:_________________
入厂时间:_________________,
是否签有劳动合同:_________________,
离职前工资:_________________,
离职前职务:_________________,
离职时间:_________________,
离职原因:_________________,
何时提起仲裁:_________________,
裁决内容:_________________
不服裁决理由:_________________
其他事实:_________________
此致
_______________区人民法院
附:_________________本起诉状副本份
_______________劳仲庭(案)字[]第号仲裁裁决书/不予受理通知书复印件一份
_______________区劳动仲裁委员会送达证明原件份
具状人:
年 月 日
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