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在医疗保险基金上怎样缴纳?

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第1种观点: 公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金,不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户,只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金,主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。公司交的医疗保险作用:1、个人账户:支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。备注:住院时出示有医保卡,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。一、社保卡要怎样用社会保障卡的作用主要有以下几项:个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;可持卡到医院就医,到药店买药;办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等;将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。看病买药的报销比例问题:是根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担。报销比例通常都在80%以上,数额较高的可以到90%以上。社保卡分为两个账户:个人社保账户和金融账户。个人社保账户内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。金融账户激活开通后可以使用,基本等同于银行卡。二、公司交的医保去哪了社会医疗保险分为:统筹账户和个人账户。个人账户里是个人所交的费用,负责个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分。统筹账户里是公司所交的费用,主要负责住院报销,给住院的人报销医疗费用。医保卡上的钱,由职工每月缴纳的基本医疗保险费全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分这两部门组成。这两个部分基本是各一半左右,所以医保卡上的钱并不完全属于职工自己。

第2种观点: 医保基金支付是医保账户里面的钱,自费的部分是医保卡个人账户的钱,报销的部分是医保统筹账户的钱,医保账户分为统筹账户与个人账户,统筹账户就是一个集体账户,大家的是一起的,个人账户就是私人的,大家的都是不一样的。医保基金支付就是指医保报销的意思。缴纳了基本医疗保险的投保人,在发生指定的医疗费用之后且符合医保报销范围的前提下,由社会医保统筹基金来支付符合条件的医疗费用。比如参保人在医院发生的医疗费用5000元,其中有4000元是属于医保的保险范围,那么这个4000元的费用将有医保统筹基金来支付,剩下的1000元才是需要用户自己支付的费用。医保基金支付并不是扣医保卡里面的钱,而是扣的统筹账户的钱。医保卡里面的钱是职工医保个人缴费的部分,通常情况下可以用于门诊及定点药店支付以及在完成医保报销后需要个人自付的费用。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

第3种观点: 法律主观:基本 医疗保险 是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险 制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生 医疗费用 后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本 养老保险 、 工伤保险 、 失业保险 、 生育保险 等共同构成现代社会保险制度.我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算,执行国家统一的会计制度。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

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