说到流产,大家恐怕并不陌生。严格地讲,流产分为自然流产和人工流产。后者是指人为地终止妊娠而促使流产,此处不做探讨。医学上,把妊娠在28周以前胚胎或胎儿自然停止发育或排出体外的过程称为自然流产。
中医上将连续发生3次或3次以上的自然流产称为“滑胎”,亦称“数堕胎”。
自然流产占全部妊娠的15%~20%,换句话说,每5~6次妊娠中就会有1次发生自然流产,可见发生率是极高的。临床上,根据流产时间的不同,分为早期流产和晚期流产。前者是指怀孕12周以前发生的流产;后者是指怀孕12~28周发生的流产。自然流产从某种意义上讲是大自然的自然淘汰过程。
【症状】
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛。早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前;晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。
【病因】
西医认为,导致流产的原因较多,比如遗传缺陷,外界不良环境因素,胎盘内分泌功能不足,免疫因素,母体全身性疾病,生殖器官疾病,内分泌失调以及创伤均是妊娠女性发生自然流产的重要原因。
中医认为,滑胎的主要原因是肾虚,或者脾肾两虚,但最根本是肾虚,因为肾主生殖,肾为冲任之本,冲任损失,胎元不固,则导致胎漏,胎动不安,甚至堕胎小产。另外,气血不足也是流产的又一重要因素,气血亏虚,不能下至胞宫濡养胎儿,所以引起滑胎。临床上将滑胎主要分为脾肾两虚和气血虚弱2型。
【辨证用膳】
1.脾肾两虚型
(1)证候:屡孕屡堕或如期而堕,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神萎靡,夜尿频多,目眶暗黑,或者面色晦暗,肢软疲乏,纳差便溏。舌质淡或淡暗,苔薄白。
(2)选方
菟丝子粥
组成:菟丝子60克,鹿茸9克,粳米100克,白糖适量。
制法:将菟丝子及鹿茸捣碎,加水煎取汁弃渣,加入粳米煮成粥,粥成时加白糖(不喜甜食者,可不加糖,而加入少许食盐),即可食用。
用法:每日1剂,分3次食用,食用1个星期。
功效:补虚损,益脾胃,安胎。
杜仲鸡
组成:乌骨鸡1只(500克),炒杜仲30克,女贞子20克,桑寄生30克。
制法:先将乌骨鸡闷死(即不用刀放血,而用手将鸡闷死;或将鸡头放入水中闷死),去毛和内脏。用纱布将杜仲、桑寄生、女贞子包好后,放置鸡腹内,加水煮至鸡烂熟后,弃去药渣加少许盐和调料,即可服用。
用法:饮汤食鸡,分2~3次服完。
功效:补肾,安胎,益脾。
2.气血虚弱型
(1)证候:屡孕屡堕,面色 白或萎黄,身体乏力,头晕肢软,心悸气短。舌质淡,苔薄白。
(2)选方
鸡蛋大枣汤
组成:取鸡蛋2个,大枣10枚,红糖适量。
制法:锅内放水煮沸后打入鸡蛋,水再次煮沸后放大枣及红糖,文火煮20分钟即可食用。
用法:每日2剂,早晚分服。
功效:益气养血,补元保胎。
参芪母鸡
组成:老母鸡1只(500克),党参、黄芪、怀山药、大枣各50克,黄酒适量。
制法:先将老母鸡宰杀,去毛及内脏,清水冲洗干净,用黄酒淹浸,然后与其余4种材料一起隔水蒸熟。
用法:每日1剂,分数次服食,隔天食用。
功效:益气养血,补元保胎。
首先,流产女性宜摄取充足的优质蛋白质、维生素和铁,尤其是铁,它可以预防贫血的发生。可食用鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类制品、大枣、莲子、蔬菜和新鲜水果等。
其次,要注意食物的禁忌。不吃或少吃油腻,生冷,寒凉性食物,辣椒、姜、醋、胡椒等刺激性食物可使性器官充血,增加经血流失,以不吃为好。橘子、苦瓜、萝卜、山楂、蚌、螃蟹、田螺等食物有理气、活血功效,应禁食或慎食。
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